治甲状腺机能亢进症秘方续集

五法合一甲亢汤

来源:王士相,《中国中医药报》

组成:白芍、乌梅、木瓜各9克,柴胡6克,沙参、麦冬、石斛各9克,白术6克,莲肉9克,桑叶、黑山栀各6克。

用法:每日1剂,水煎两次,早晚各服1煎。3个月为1疗程。俟病情稳定后(有条件者,查r3r4恢复正常或接近正常),当按所服处方、剂量加3~4倍配制丸剂,每丸重9克,日服2丸。服用丸剂时间,不少于4~6个月。这对巩固疗效,防止复发至为重要。

功用:以酸泻肝木为主,兼有强金、培土、滋水、和阳熄风之效。

方解:“甲亢”一病,属于祖国医学“瘿”证范畴。本文所指五法,即酸泻肝木、强金制木、培土荣木、滋水涵木、和阳熄风。用此五法是由本病病机要点在肝所决定的。“诸风掉眩,皆属于肝”,“肝主怒”,由于肝木亢盛,故本病患者多表现情绪急躁、易怒、手颤;肝开窍于目,肝之经脉,“……循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额……”故突眼,甲状腺肿大均与肝经有关;消谷善饥是由于肝胆阳亢、灼伤水谷精微之气,所以引食自救;肠鸣腹泻、肢体倦怠乏力是由肝木乘脾所致;“阳加于阴谓之汗”,由于阳气亢盛,迫津外泄,故烦热汗出。木火相生,心火亦甚,以致心悸、失眠、面红惊惕,脉数。总之其病机要点在于肝阳亢盛,木横土衰,木火相生,灼伤阴液。故本方以白芍、木瓜、乌梅,酸泻肝木为主,因白芍、木瓜、乌梅既无苦寒伤中之弊,且有敛阴止泻之益。柴胡配白芍疏肝敛阴;沙参、麦冬、石斛强金制木,以抑肝亢;莲肉、白术培土荣木;桑叶、黑山栀清热平肝,和阳熄风;白芍、麦冬又可柔肝涵木。临床应用此方时,可据患者之阳亢、脾虚、阴伤的孰轻孰重加减剂量。但酸泻肝木之法通用不变。

主治:甲状腺机能亢进(瘿证)。

加减:①关于眼突治疗:突眼明显的患者,在运用上述诸法治疗时,随病情好转,多数患者不但自觉眼突、眼胀有所改善,而且眼裂增宽现象,亦有所改观。但在用丸剂调理时,需加白蒺藜、生牡蛎、夏枯草以加强疗效。②缓解心率问题:单纯中药治疗“甲亢”,心率的缓解较诸症为慢。可在方中增加沙参、太子参、麦冬、生地、生甘草、生龙齿、生牡蛎、枣仁等味,以养气阴、安心神;③关于含碘药物的应用:现代医学认为含碘药物不能根治“甲亢”。临床体察,对重症“甲亢”或心率明显加快的患者,开始治疗时,于上述辨证论治诸法中,酌加海藻、昆布各9克,能有效地控制病情,提高疗效,但此类药不宜长期服用,使用时间不宜超过3个月。若单用或大量使用,有可能出现甲状腺变硬的不良后果。

疗效:多年使用,疗效颇佳。坚持服用,每获痊愈。

附记:临证治疗,若脱离“辨证论治”原则、单纯用含碘中药,如海藻、昆布、海带、海蛤壳、海螵蛸等治疗“甲亢”,是不可能取得稳定疗效的。不可不知。

甲亢方

来源:《临床验方集》

组成:党参9克,黄芪、生地、夏枯草各30克,首乌、白芍各15克,香附12克,鳖甲、龟板、山药各15克。

用法:水煎服,每日1剂,日服2次。

功用:益气养阴,软坚散结。

方解:方中以党参、黄芪补气;生地滋阴;白芍敛阴;首乌、山药健脾益肾;鳖甲、龟板滋阴软坚散结;夏枯草清肝火、散郁结;香附疏肝理气,使大队滋阴之品,补而不腻,宜于久服。本方药性平和,组合得体,是一首较好的治疗“甲亢”经验方。

主治:甲状腺机能亢进证,证见心悸、怕热、汗多、烦躁、体倦无力、手臂震颤、眼球突出、甲状腺肿大、舌红、脉细数等。

加减:脾虚便溏,减少养阴药,加白术、陈皮、神曲;突眼甚者,加枸杞子、白芥子、泽泻、瓦愣子、地骨皮、白蒺藜;夜寐不安,加炒枣仁;心悸剧,加远志、龙齿。

疗效:临床屡用,效果甚佳。

附记:本方为上海曙光医院经验方。

消瘰汤

来源:《古今名方》

组成:昆布、海藻、黄药子各15克,制南星、制半夏、莪术、夏枯草、广木香各9克,煅牡蛎30克。

用法:水煎服,每日1剂,日服2次。

功用:理气化痰,软坚散结。

方解:本病证属痰凝气滞,故方用昆布、海藻、黄药子软坚散结;半夏、南星、牡蛎化痰;夏枯草清肝火,散郁结;莪术破血行气,化瘀消积;木香行气解郁。诸药合用,有理气化痰,软坚散结之效。用于治疗因湿痰气血留滞而产生的瘿瘤有良效。

主治:瘿瘤。可用于甲状腺机能亢进症。

加减:若心悸、脉数,加远志、茯神、紫石英各9克;体弱加党参9克;甲状腺明显肿大,加贝母9克,鳖甲12克;汗多,加黄芪12克,浮小麦30克;口干,加天花粉12克,五味子6克;失眠,加柏子仁、炒枣仁各9克;手指震颤,加龙骨30克,钩藤9克;突眼,加穿山龙12克。

疗效:屡用有良效。

附记:本方为西安市中心医院经验方。

治甲亢丸

来源:龚志贤,《龚志贤临床经验集》

组成:生地60克,玄参、玉竹、炙龟板各30克,当归20克,麦冬、白芍各30克,丹皮20克,女贞子、旱莲草、党参各30克,黄芪60克,枸杞子、海藻、昆布各30克,茯苓60克,泽泻、生牡蛎各30克,夏枯草60克,制首乌、红枣各30克,山药60克。

用法:上药各研为细末,混合筛罗和匀,炼蜜为丸,每丸重10克。每日早晚各服1丸,温开水送下。

功用:滋阴潜阳,双补气血。

方解:方中生地、玄参、麦冬、玉竹、女贞子、旱莲草滋养肝阴;龟板、牡蛎滋阴潜阳;白芍、首乌补血柔肝;海藻、昆布散结消瘿;茯苓、泽泻健脾利湿;黄芪、党参、山药、红枣补气;白芍、当归、首乌、枸杞补血;夏枯草平肝熄风;丹皮清肝经之血热。诸药合用,共奏滋阴潜阳,双补气血之功。

主治:因甲状腺机能亢进所致之症。

疗效:临床屡用,效果甚佳。

治甲亢方

来源:龚志贤,《龚志贤临床经验集》

组成:生地、玉竹各20克,麦冬12克,白芍15克,黄芪30克,当归15克,枸杞10克,山药、茯苓各12克,海藻15克,夏枯草、生牡蛎各30克。

用法:水煎服,每日1剂,煎2次分3服。

功用:滋阴潜阳,健脾补血,散结。

方解:方中生地、玉竹、麦冬滋养肝阴;白芍、当归、枸杞补血;黄芪补气;山药、茯苓健脾利湿;海藻散结消瘿;夏枯草清肝散结;生牡蛎敛阴潜阳、化痰软坚。诸药合用,共奏滋阴潜阳、健脾补血、散结消瘿之功。

主治:因甲状腺机能亢进所致之症。

疗效:屡用皆有良效。

甲亢平复汤

来源:吕承全,《名医秘方汇萃》

组成:玄参、生地各30克,天花粉20克,夏枯草30克,知母、黄柏、昆布、海藻、丹皮各10克。甲亢平复丸:羊靥40个(即羊的甲状腺,在羊颈部,如蚕大,切下焙干入药)、玄参、天花粉各100克,麦冬、夏枯草、知母、黄柏、煅牡蛎各60克,浙贝母150克,海浮石60克,石决明100克,昆布、海藻各120克,丹皮50克,三棱、莪术各60克。共研细末,炼蜜为丸,如绿豆大,每次服10克,每日服2次。

用法:发作期首用甲亢平复汤控制病情发展,每周服6剂,水煎服,日服2~3次。轻者一般治疗2~3周症状即可缓解,重者则需服用2~3个月左右。善后需用甲亢平复丸巩固疗效。

方解:气瘿症临床表现为颈前肿大、燥热汗出,心悸失眠,急躁易怒,多食善饥,身体消瘦,手指颤抖。严重者睛珠突起发胀、发热;女子月经前错,月经量少,甚则经闭;男子气短乏力,甚至阳痿。其脉弦数或细数,舌质红,苔薄白。其特点:颈部结块肿大,质无结节,柔软光滑,可随吞咽动作上下移动。其发病以忧思郁虑、恼怒太过等情志内伤为主要诱因,其病机与气、痰、瘀、火及脏腑气虚、阴虚密切相关。初病气、痰、瘀壅结于颈颊前,多为实证;久病则致脏腑气虚或阴虚,而形成虚实夹杂之证。临证宜根据具体病情虚实兼顾,攻补兼施。故方中首用玄参、生地、天花粉、麦冬之类养阴生津;伍以夏枯草、知母、黄柏在于清热泻火;佐以煅牡蛎、石决明、海浮石、浙贝母等平肝潜阳、化痰散结;佐以羊靥、昆布、海藻以软坚消瘿;配用丹皮、三棱、莪术以活血化瘀。诸药合用,既可养阴清热、又能化痰散结。针对气瘿为主表现之病症可起到攻补兼施、调和阴阳之功效。

主治:气瘿(类似现代医学的甲状腺机能亢进。

加减:心悸失眠者,加炒枣仁、炙甘草之类养心安神;急躁易怒、肝火偏旺者,加郁金、白芍、龙胆草、黄芩以清肝泻火,开郁除烦;手指颤抖,肝风内动者,加石决明、龙骨、白芍、钩藤、川芎之类平肝熄风;声音嘶哑者,加南沙参、北沙参、麦冬之类利咽消肿;大便溏泻者,加茯苓、泽泻、山药健脾止泻;大便秘结者,加草决明、肉苁蓉、川厚朴润通大便;消瘦乏力,女子经少经闭者,加何首乌、熟地、川牛膝、当归、川芎之类滋养精血;瘿肿不消,结块坚硬者,加羊靥、三棱、莪术化瘀散结。

疗效:多年使用,疗效显著,可靠,病情复发者很少。

附记:在治疗的同时要防止情志内伤、保持精神愉快,并宜多食富于营养的食品和新鲜蔬菜。忌食辛辣、油腻食品。

抑亢丸

来源:任继学,《名医秘方汇萃》

组成:羚羊角2克(先煎,或研末冲服),生地、白芍、黄药子各15克,天竹黄20克,白蒺藜25克,沉香15克,香附10克,紫贝齿25克(先煎)、莲子芯15克,珍珠母50克(先煎)。

用法:每日1剂,水煎服,日服2次,早饭前,晚饭后30分钟温服。或制成蜜丸(共研细末,炼蜜为丸),每丸重9克,日服3次,每次服1丸。

功用:平肝清热,消瘿散结。

方解:方中羚羊角、生地、白芍平肝清热为君;黄药子、天竹黄、白蒺藜降火熄风,消瘿疾为臣;沉香、香附理气散结为佐;莲子心、紫贝齿、珍珠母潜阳镇肝、安魂定魂为使。诸药合用,共奏平肝理气、清热熄风、消瘿散结之功。

主治:甲状腺机能亢进,症见心悸、汗出、心烦、消瘦、易怒、瘿瘤肿大、两眼突出,舌质红、苔黄干、脉弦数。

疗效:多年使用,治验甚多,疗效卓著。

附记:本方对肝旺脾虚者不宜用之。服药时间,停服一切中西药物。

治甲亢方

来源:邓铁涛,《邓铁涛临床经验辑要》

组成:太子参30克,麦冬10克,五味子6克,浙贝母10克,玄参15克,生牡蛎30克,山慈菇10克,甘草5克。

用法:每日1剂,水煎服,日服3次。

功用:益气养阴,化痰散结。

主治:弥漫性甲状腺肿伴甲亢。

加减:肝郁者加柴胡、枳壳、白芍;心悸失眠者加夜交藤、熟枣仁、柏子仁;烦躁惊惕者,加麦芽、大枣;汗多加浮小麦、糯稻根;手颤者加钩藤、首乌、白芍、鸡血藤;突眼加木贼、白蒺藜;气虚者加黄芪、白术、云苓、五爪龙;肾虚加旱莲草、女贞子、菟丝子、楮实子;血瘀者加丹参、丹皮。

疗效:临床屡用,疗效显著。

附记:再附上海名医秘方两首,以供临床选用。(1)平甲汤(刘义方)药用:海藻30克,龙胆草3克,生牡蛎(先煎)、珍珠母(先煎)各30克,象贝母10克,夏枯草30克,黄芩、生甘草各3克,赤芍10克,黛蛤散15克(包煎),车前子12克。每日1剂,水煎服,日服2次,早、晚各服1次。(引自《名医名方录》第2辑)临床治甲亢验证有效。(3)甲亢重方(夏少农)药用:黄芪30克,白芍、生地、香附各15克,夏枯草30克,何首乌20克。每日1剂,水煎服,日服2次,早、晚各服1次。方甚简练,久服无害。

摘自《秘方求真》

秘方只作参考,不作治病推荐

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