治血小板减少性紫癜秘方续集

温补脾肾方

来源:黎志远,《中国中医秘方大全》

组成:黄芪、党参、当归各20克,肉蔻仁、熟地各18克,肉桂、熟附块各12克,山药15克,仙鹤草30克,阿胶12克(烊化)。

用法:水煎服,每日1剂,日服2次。

功用:温补脾肾。

方解:方用黄芪、党参、山药、肉蔻补气温脾以摄血;当归、阿胶养血和营以止血;更用肉桂、熟附块温补肾阳,取“益火之源”之意;重用仙鹤草以增强止血作用。药专力宏,其效颇著。

主治:原发性血小板减少性紫癜。

加减:失眠、心悸、气短乏力,加酸枣仁、茯苓、五味子;纳呆,加陈皮、焦山楂、谷芽;腰酸腿软,遗精阳痿,月经不调,加枣皮、菟丝子、川续断、鹿角胶(详化);出血量多,加陈棕炭、血余炭、白茅根。

疗效:治疗23例,显效(血小板大于10万立方毫米,出血消失,停药后至少维持半年以上)6例;有效(出血消失、血小板大于10万/立方毫米,停药后不能维持)10例;进步(出血症状减轻,血小板小于10万/立方毫米,但较原来增加2万/立方毫米以上)4例,无效3例。

益气活血汤

来源:张镜人,《上海中医药杂志》(2)1987年

组成:党参、黄芪各15~30克,炙甘草6克,犀角粉3克(或水牛角30克代)(吞服),生地黄30~60克,牡丹皮、当归各9克,赤芍15克,仙鹤草、土大黄、猪殃各30克,红枣10克,三七粉4克(吞服)。

用法:水煎服,每日1剂,日服2次。

功用:益气健脾、凉血活血。

主治:血小板减少性紫瘫。

加减:夹瘀毒,加生蒲黄、茜草炭各15克;鼻衄、龈衄,加白茅根30克,侧柏叶15克;便血,加地榆炭15克,黄芩炭9克;尿血,加鸡眼草15克;热毒内盛,加入中黄6克,大青叶、生石膏各30克,紫草15克;出血量多,加蒲黄炒阿胶、十灰丸9克,牛解腮15克。

疗效:治疗18例,显效5例,有效5例,进步4例,无效4例。

附记:病情好转后,可坚持服用益气凉血之剂,以巩固疗效。

平癜汤

来源:王晋源,《陕西中医》(3)1988年

组成:黄芪30~60克,白芨、黄精各15克,甘草15~30克,丹皮20克,阿胶、赤芍、连翘各10克,白茅根、丹参、仙鹤草各30克。

用法:水煎服,每日1剂,日服2次。

功用:清热凉血、益气摄血、活血化瘀。

方解:方中黄芪、黄精、甘草健脾益气摄血;丹皮、丹参、赤芍活血化瘀凉血;连翘、白茅根凉血止血;阿胶养血止血;白芨、仙鹤草收敛止血。诸药配伍,使清热凉血不损脾气,收敛止血但不留瘀,全方可收气血同治之效。

主治:血小板减少性紫癜。

加减:血热型,加黄芩10克,紫草30克;气虚型,加党参15克,大枣10枚;阴虚型,加地骨皮30克;血瘀明显,加三七粉6克(分2次冲服)。

疗效:治疗70例,总有效率为85.7%,治疗前后血小板计数比较P值<0.001,有非常显著差异。

三草黛丹汤

来源:阎慧敏,《中医杂志》(10)1986年

组成:青黛3克,紫草、丹皮、侧柏炭、黄柏、炒栀子、阿胶(烊化)各9克,生地10克,仙鹤草、丹参各15克,木香3克,甘草5克。

用法:水煎服,每日1剂,分3~4次服。

功用:清热凉血、活血化疲

方解:血小板减少性紫癜,属祖国医学“血证”“发斑”等范畴。根据小儿生理特点,本病以实热证为多见,多因热邪内郁、壅遏脉道、热迫血妄行所致。经临床观察发现,本病除“热”的因素以外,“瘀”的因素亦非常重要。方用青黛、紫草、丹皮、生地、仙鹤草、黄柏、炒梔子以清热凉血;重用丹参活血化瘀;侧柏炭凉血止血;木香调和气血,气行血行以加强化瘀行血作用;佐以少量阿胶益气养血,甘草调和诸药,共奏清热凉血、活血化瘀、养血止血之功。

主治:小儿特发性血小板减少性紫癜。

疗效:治疗45例,均为住院病例,结果全部病人用药一周左右出血症状基本控制。服药时间最短者为1个月,半数以上病人服药时间2~3个月,病情稳定,血小板上升出院。45例中,痊愈16例(病程在一年以上者占8例),有效14例,进步14例,无效1例。总有效率为97%。

阿芪景天汤

来源:刘安明,《湖北中医杂志》(1)1990年

组成:阿胶、党参、当归、熟地各10克,制首乌、黄芪各12克,黄精、景天三七、槐花炭、炒白术、莲子肉、山药各15克。

用法:水煎服,每日1剂,日服3次。连服30剂为1疗程。

功用:健脾益气、滋阴养血、活血止血。

方解:多因调护不当、饮食不节、脾胃受损、脾虚失摄所致。脾胃虚弱,不仅气血生化不足、且摄血功能亦随之减弱。若气虚不能生血、行血、摄血,则血液不循常道而溢于脉外,故而致病。方用黄芪、党参、白术、山药、莲肉健脾益气以摄血;当归、熟地、制首乌、黄精、阿胶滋阴养血;景天三七、槐花炭止血而不留瘀。诸药合用,共奏健脾益气、滋阴养血、活血化瘀、止血之效。

主治:小儿血小板减少性紫癜。

加减:血热者、加水牛角(或紫草)、生地各10克,丹皮、黄芪炭各8克;气滞血瘀者,加土大黄、红花各5克,桃仁6克,丹参、蒲黄各10克;肝肾虚损,加女贞子、枸杞子、桑椹子、枣皮各10克。

疗效:治疗52例,结果痊愈17例,有效33例,无效2例,总有效率为96.1%。

补肾活血汤

来源:时毓民,《中西医结合杂志》(1)1991年

组成:生地、当归、赤芍、茜草各9克,补骨脂、炙黄芪、菟丝子各12克,鸡血藤30克,大枣15克,生大黄6~9克(后下)。

用法:水煎服,每日1剂,日服3次。于病愈后再巩固服药1个月。疗程1.3~22个月,平均5.03个月。

功用:益气补肾,活血化瘀,凉血止血。

方解:儿童特发性血小板减少性紫癜,中医辨证以血热、阴虚及气阴两虚为多见。方用生地、补骨脂、黄芪、菟丝子,益气补肾、活血;当归、赤芍、茜草、大黄、鸡血藤活血祛瘀。而生地、赤芍、大黄还有凉血止血之功。据报道:补肾活血法可调整机体阴阳平衡、调节免疫功能、降低血管通透性;活血化瘀药还对巨核细胞的免疫损伤有明显的抑制作用。大黄可升高血小板、增加红细胞聚集性,使微循环血流速减慢,有利于局部止血。本方临床应用,对本病急慢性型均有较好疗效。对应用激素后减量或停用的病例,加中药治疗可巩固疗效。

主治:特发性血小板减少性紫癜。

加减:病情重者,加水牛角30克,三七粉2克(冲服);鼻衄,加白茅根30克;阴虚内热,加玄参、炙鳖甲、炙龟板各9克;神疲乏力,舌质淡,加党参、仙灵脾各9克。

疗效:治疗41例,按1986年全国小儿血液病专题座谈会制定的标准,结果治愈(出血消失、血小板>100×109/L,持续2个月以上未复发)24例(占58.54%);恢复(出血消失、血小板>100×109/L,观察尚不足2个月)6例(占14.63%);好转(出血消失或好转、血小板增加>20×109/L,但未达到100×109/L)10例;无效1例。总有效率为97.6%,其中痊愈及恢复率为73.2%中医分型,气血两虚型较血热伤阴型效佳。24例治愈病例停药后随访2个月~2年,平均10.4个月,血小板正常,病情未见复发。全部病例血小板聚集治疗前后有明显改善。

陆鹤消癜汤

来源:杨进,《浙江中医杂志》(2)1988年

组成:商陆(先煎)20克,仙鹤草、生地榆各30克,党参、白术、山萸肉、丹参各10克,黄芪、首乌、熟地、党参各15克,生甘草6克。

用法:水煎服,每日1剂,日服2次。30天为1疗程。

功用:益气养阴,活血止血。

方解:方中重用商陆一味,有小毒,煎煮时间宜久,有扶正补虚、止血生血功能;仙鹤草宁血止血,以利生血消癜;党参、黄芪、白术、熟地、首乌、山萸肉、丹参滋补脾肾、益气养阴,玄参清热养阴,利于治本;甘草调和诸药,并解商陆之毒。诸药相伍、共奏益气养阴、活血止血之功。

主治:血小板减少性紫癜。

加减:阴虚有热者,减党参、白术,加黄柏、知母、丹皮、鳖甲;气虚者,加茯苓、大枣;脾肾虚寒者,去玄参,加附子、菟丝子、补骨脂;瘀血内阻,加失笑散。

疗效:治疗50例,痊愈(血小板在10万/立方毫米以上,无出血,诸症悉除,随访半年未复发)38例;好转(血小板提2~3万/立方毫米,症状缓解,无明显出血倾向)10例;无效2例。总有效率为96%。

益气养血汤

来源::邓铁涛,《邓铁涛临床经验辑要》

组成:黄芪、党参各15克,白术12克,柴胡9克,升麻5克,陈皮3克,炙甘草5克,黄精12克,仙鹤草30克,首乌15克。

用法:每日1剂,水煎服,日服2~3次。

功用:益气养血、凉血。

主治:血小板减少症。

疗效:临床屡用,效果颇佳。

附记:又天津已故名医张先五自拟经验方:黄芪30克,茯苓、当归、白芍、丹参、玄参各15克,人参(另炖)、川芎、红花、桃仁各10克,生地、熟地各60克,仙鹤草30克,茜草20克。每日1剂,水煎,日服2次,早、晚饭后1小时服用,10剂为1疗程。经观察治疗血小板减少性紫癜,输有止血及升高血小板之功能。又山西已故名医靳文清自拟经验方:仙鹤草30克,紫草10克,大枣12克,红糖20克。每日1剂、水煎,每日分3次口服,症状消除后再服1周以上。用本方治疗各种类型的血小板减少性紫癜均有效。曾治疗40例,辨证加减用药,结果痊愈34例,好转5例,无效1例,治疗后血小板数量升高。以上两方均引自《名医治验良方》。

理血养肝健脾汤

来源:邹经明,《名医秘方汇萃》

组成:当归12克,白芍15克,生地20克,丹皮12克,阿胶9克,旱莲草、白术、茯苓各12克,炙甘草6克。

用法:每日1剂,水煎服,日分2次服。

功用:补血滋肾,养肝健脾,益气补中。

方解:本病病因虽有多种因素,但其病机不外肝肾阴虚,肝脏失其藏血功能和脾气虚弱,失其统血能力,而使血液不循常道,溢于脉络之外而发为本病。方中当归、白芍可补血活血、养血敛血;生地、丹皮滋阴凉血化瘀;旱莲草、阿胶滋阴补血;白术、茯苓、炙甘草则可健脾益气补中。诸药配伍为用,具有滋阴补血以养肝,使血得其藏;健脾益气而补中,使血得其统;使血液循常道运行而不致妄行。

主治:原发性血小板减少性紫癜,以皮肤和黏膜出血为主症者。

加减:据临床体会,治疗本病宜甘寒,不宜温燥或苦寒,温燥伤阴、苦寒伤阳,均不利于本病。经过多年实践,筛选稳妥有效的本方作为治疗本病的主要方药。但由于患者年龄的大小,体质的强弱,病程的长短和病情轻重缓急的不同,所以选定处方,也应随之加减。例如:儿童稍受时邪则易内热蕴藏,迫血妄行,发生本病,治疗宜清热凉血养阴,本方去白术、茯苓,加犀角、金银花、连翘;男性中青年多肾阴不足,虚火上炎,发生本病,每伴鼻衄、齿龈出血,治疗宜滋阴降火,导热下行,本方去白术,加川牛膝、白茅根、小蓟等;中青年女性多肝郁化热,失其藏血和调节血量的能力,而易发生本病,多伴性情急躁,脉象弦数,若血上溢则鼻衄、齿龈出血,血下溢则使月经过多,治宜疏泄肝火,本方可加炒梔子、柴胡等;如因思虑过度,劳伤心神,失其主血和统血能力而发生本病,不论男女老幼,病程日久,都可出现气血两虚,可伴心悸健忘、倦怠纳减、失眠等症,治宜重补气血,本方减去丹皮、旱莲草、生地,加熟地、黄芪、党参、远志、炒枣仁、桂圆肉、龙骨、牡蛎等。

疗效:多年使用,治验甚多,疗效满意。

摘自《秘方求真》

秘方只作参考,不作治病推荐

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