黄疸案举

名医简介

李东垣(1180〜1251),名杲,金代医家。

一人年六十二,素有脾胃虚损病,目疾时作,身面目睛俱黄,小便或黄或白,大便不调,饮食减少,气短上气,怠惰嗜卧,四肢不收。至六月中,目疾复作。医以泻肝散下数行,而前疾增剧。李谓大黄、牵牛,虽除湿热,而不能走经络,下咽,不入肝经,先入胃中,大黄苦寒,重虚其胃,牵牛其味至辛,能泻气,重虚肺本,嗽大作,盖标实不去,本愈虚甚,加之适当暑雨之际,素有黄证之人,所以增剧也。此当于脾胃肺之本脏外,泻经中之湿热,制清神益气汤主之。茯苓、升麻各二分,泽泻、苍术、防风各三分,生姜四分。此药能走经,除湿热而不守,故不泻本脏,补脏与脾胃本脏中气之虚弱。青皮一分,橘皮、生甘草、白芍药、白术各二分,人参五分。此药皆能守本而不走经,不走经者不滋经络中邪,守者能补脏之元气。黄柏一分,麦冬二分,人参二分,五味子三分。此药去时令浮热湿蒸。右都作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,稍热空心服。火炽之极,金伏之际,而寒水绝体于此时也,故急救以生脉散,除其湿热,以恶其太甚。肺欲收,心苦缓,皆酸以收之。心火盛,则甘以泻之。故人参之甘,佐以五味子之酸。孙思邈云夏月常服五味子,以补五脏气是也。麦门冬之微苦寒,能滋水之源于金之位,而清肃肺气,又能除火刑金之嗽,而敛其痰邪。复微加黄柏之苦寒,以为守位,滋水之流,以镇坠其浮气,而除两足之痿弱也。

(《东垣医集》)

摘自《古今名医临证金鉴·黄疸胁痛臌胀卷》

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诸痹准绳

2015-6-21 2:27:21

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药贵清灵开达上焦

2015-6-21 15:04:50

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