新生儿肝炎综合征秘方

新生儿肝炎综合征包括一組不同病因引起的以阻塞性黄疸、肝脾肿大及肝功能损害为主要表现的疾病。由于病因不一,预后相差也很悬殊。轻度患者在出生后1~3周出现黄疸,可有食欲减退、恶心、呕吐或稀便;肝肿大,脾可轻度肿大,大便色白,小便色深,经处理4~6周恢复正常。重症患者开始症状就很严重,黄疸较深,大便呈陶土色,肝脾肿大明显,质硬,可伴有腹水、出血等,死亡率较高。

本病多数由病毒引起,如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯性疱疹、柯萨奇病毒等,也可由弓形体原虫、李司忒菌属、梅毒等致病。某些遗传代谢异常如抗胰蛋白酶缺少等也可引起本病。

本病根据出生后不久出现黄疸、肝脾肿大,肝功能检查结合胆红素和非结合胆红素升高,谷丙转氨酶多数升高,甲胎球蛋白持續阳性可作出诊断。

现代医学对本病治疗主要采用对症疗法。适当给予维生素B、C、D、E等。可试用肾上腺皮质激素,一般剂量不宜过大,时间不宜过长。对重症病例应予利尿、止血,平衡水与电解质等。

本病属中医的“胎黄”范畴。祖国医学认为其病因主要是湿热之邪,若乳母受湿热而传于胎儿发病,或胎儿出生后外邪内侵,湿热蕴结中焦,移热于肝胆,致使肝失条达,胆失疏泄,胆液外溢发为黄疸。重症者则有气滞血瘀,肚腹胀满,腹壁青筋怒长,胁肋下积聚痞块肿硬,甚至表现胎黄动风或急黄虚脱之症。(时毓民)

1.三型辨证方

来源:广东省广州儿童医院杨善成等。

功能:平肝利胆,健脾补肾。

主治:新生儿肝炎综合征。

组成:(1)脾虚湿毒型:芦根10克、苡仁10克、桃仁3克、冬瓜仁10克、金银花10克、车前草10克,楂叶6克、茯苓15克、茵陈6克、白花蛇舌草6克、鸡骨草10克、葫芦茶10克、郁金3克、夏枯草10克。(2)脾肝亏损型:党参10克、茯苓10克、白术10克、谷芽15克、茵陈6克、田七1克、沙参10克、丹皮6克、郁金3克、吉林参3克、熊胆0.15克、金银花5克、丹参5克、赤芍6克。(3)脾肾亏损型:党参10克、茯苓10克、白术10克、谷芽15克、茵陈5克、丹参6克、白芍6克、郁金3克、五味子3克、吉林参6克、田七1克,首乌10克、乌豆衣10克。以上药物均水煎,分多次服。

加减:腹水重加者土鳖虫3克,水蛭3克、蟋蟀4只、寮刀竹6克;便血多者加茅根10克、阿胶3克、旱莲草6克、茜草6克。

疗效:本方治疗新生儿肝炎综合征71例,多系重症患儿。结果治愈15例,好转44例,未愈8例,死亡4例。

2.婴肝汤

来源:湖北省武汉市儿童医院彭兆麟等

功能:清热利湿,行血解郁。

主治:新生儿肝炎综合征。

组成:茵陈15克、虎杖6~9克、败酱草9克、山栀9克、广郁金9克,水煎,分数次服用。

疗效:本方治疗出生到25天内的新生儿肝炎综合征12例,全部病例均不加用或停用激素,结果痊愈9例,好转1例,2例自动出院。用药后患儿在7日内大便转黄。

按语:方中茵陈清利湿热;虎杖清热活血,以上两药相配,肝胆湿热得解则胆道通利,胆郁可解除,败酱草可加强清热功效,並能促进肝细胞再生,防止肝细胞坏死,配山栀、广郁金以协同利胆,退黄,行血解郁。

3.白茅木贼汤

来源:陕西省西安市中医医院曹旭

功能:清热利湿,活血化瘀。

主治:新生儿肝炎综合征。

组成:白茅根15克、木贼草9克、板蓝根9克、郁金9克、枳壳6~9克、金钱草15克、滑石9~12克。每日1剂,煎汤分数次服。

加减:大便干加大黄;稀便加白术、茯苓;有热象加黄芩、栀子,腹胀加川朴、大腹皮或莱菔子;腹水加半枝莲、车前子;纳差加神曲、鸡内金、山楂;肝大硬加大黄蟅虫丸0.2~0.25克;配合服用或后期加硝矾散0.2~0.25克。

疗效:本方治疗新生儿肝炎25例,结果痊愈12例,减轻9例,无效4例,总有率为84%。

按语:方中白茅根、木贼草、板蓝根清热凉血;郁金、枳壳、金钱草、滑石利胆。综观方剂组成,以治阳黄为主。

4.新生儿利胆方

来源:上海医科大学附属儿科医院时毓民等

功能:清热利湿。

主治:湿热型新生儿肝炎综合征。

组成:茵陈12~15克、山栀9克、车前子9克(包煎)、金钱草15~30克、萹蓄15克、制大黄3~4.5克、生甘草3克,水煎。每日1剂,分数次服用。疗程平均为6周。

加减:黄疸深加广郁金9克、片姜黄9克;热偏重加黄芩9克、黄柏9克;湿偏重加茯苓9克、白术9克、扁豆9克;肝脾肿大显著或质地坚韧加丹参15克、当归9克;腹胀、纳呆加生鸡金3克。

疗效:本方治疗19例新生儿肝炎综合征,结果痊愈15例,好转3例,无效1例。对照组16例,用强的松治疗,结果痊愈8例,好转5例,无效3例。巩膜及皮肤黄疸消退时间中药组较强的松消退快。

按语:全方以清热利胆为主,其利胆效果优于强的松对照组。对急性温热型黄疸尤为适合。

摘自《中国秘方大全》

秘方谨供参考,不作治病推荐

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