脊髓灰质炎秘方

本病是由病毒引起,以弛缓性麻痹为特征的急性传染病,故又名小儿麻痹症。临床以发热,伴有咳嗽、咽痛,或呕吐、泄泻、腹痛、全身肌肉疼痛,继而出现肢体痿软、肌肉弛缓萎缩等为主要表现。潜伏期为3~35天。前驱期数小时至3~4天,起病缓急不一,低热或中度发热、乏力、咽痛、咳嗽或納呆、恶心、呕吐便秘或腹泻。多数患者体温下降而迅速痊愈,称为顿挫型:少数进入瘫痪前期,体温再次上升,除呼吸道、肠道症状外,往往出现头痛、全身肌痛伴有感觉过敏或异常等神经系统症状,一般经3~4天热降、症状消失而愈。少数进入瘫痪期,在起病后2~10天,可突然出现肢体瘫痪或逐渐加重,轻症1~2天后不再进展,多数在体温下降后瘫痪停止发展。据瘫痪出现部位和程度,临床还分脊髄型麻痹、延髓型麻痹、脊髓延髓型麻痹、脑型麻痹等类型。

脊髓灰质炎病毒为一种圆形的微小病毒,病毒在体外生活力很强,低温下可长期存在。1~5岁小儿发病率最高。传染源为病人及无症状的带病毒者,感染者的鼻咽分泌物及粪便内均可排出病毒,由于通过飞沫传播的时间很短,故粪便污染饮食,经口摄入为本病的主要传播途径。感染后人体对同型病毒能产生较持久的免疫力。

本病诊断主要是根据临床表现。当时流行情况和接触史。脑脊液的检查有助诊断,瘫痪前期脑脊液即有明显变化,外观清沏或微浊,压力稍高,细胞数每立方毫米数十至数百,偶然见到1000以上,中性粒細胞增多,蛋白质量逐渐增加且持续较久。恢复期血清较早期血清抗体效价≥4倍增长亦有助于诊断。

现代医学对本病的治疗除一般疗法外,于重症患者可考虑用肾上腺皮质激素,继发感染时加用抗菌药物。对瘫痪肢体可用理疗以促进恢复。此外无特殊治疗方法。

中医学对本病很早就有论述,如《内经》中就有“五脏使人痿”之说,痿论中将痿证分为痿躄、脉痿、筋痿、内痿、骨痿等,且很早就认识到本病是一种时疫性疾病,有较为强烈的传染性。对本病急性期,一般用清热解毒、利湿祛风等法治疗;若湿热已尽,则多予补养

气血,调补肝肾之剂。临床上可分为:(1)邪犯肝胃,肺失清肃,胃失和降,治宜解表清热,利湿通络;(2)邪窜经络,湿热内蕴阳明,熏蒸于里,窜犯经络,治宜清热解毒,宣络利湿;(3)气虚血瘀,气滞血瘀,筋脉失养,气血受损,治宜补气养血,活血通络;(4)肝肾亏损,肝肾两伤,筋脉失养,治宜补益肝肾,温通经络。此外,更有邪陷心肝,治予清心开窍,平肝熄风;痰阻肺络,治用豁痰理气等辨证论治法。(赵章忠)

1.膏葛芩连汤

来源:北京中医研究院赵锡武

功能:清热透表,芳香逐秽,调肝熄风,宣痹通络。

主治:小儿麻痹症急性发热期。

组成:生石膏15克、葛根12克、甘草9克、银花12克、杭白芍12克、川连4.5克、黄苓9克、全蝎3克、蜈蚣3克,水煎服。

加减:初起可加局方至宝丹、安宫半黄丸、紫雪丹;无汗者加麻黄;发热者加大青叶、板蓝根、连翘;烦躁加钩藤、胆草;痛者加天麻、芍药;通络加地龙、僵蚕;麻痹在下肢加牛膝、寄生;麻痹在上肢加川芎、地龙、寄生;口眼歪斜加细辛、辛荑、川芎、白芷等;兼暑者加藿香、滑石;呕者加半夏、陈皮、竹茹;大小便闭者用大柴胡汤加芒硝、车前、地肤子、紫雪丹。

疗效:治疗129例,重型52例,痊愈10例,占19.2%;基本痊愈7例,占13.5%;显著好转7例,占13.5%;好转28例,占53.8%。中型67例,痊愈33例,占49.25%;好转34例,占50.75%。轻型10例,全部痊愈。以上统计为2个月期间观察结果,一般中型及轻型多在1个月左右痊愈,最快1例为时仅1周即已痊愈。

按语:本病为风热暑湿疫毒所致,故于急性发热期当予疏风清热、利湿通络之法,颇切病机。方中葛根、银花、石膏清透肌表之热;黄芩、黄连清热解毒;芍药、甘草酸甘化阴以防伤阴;全蝎、蜈蚣驱风通络,并防痉厥瘫痪。故是方疗效确凿,若能进而掌握其辨证加减则不独可应付各种兼变之证,且于麻痹各期亦有一定疗效。

2.苍防独活汤

来源:广东省龙川县黎咀医院李英南

功能:祛风去湿,活血通络。

主治:小儿麻痹症肢体不举。

组成:苍术6克、防风4.5克、炙甘草4.5克、木瓜9克、当归6克、桑寄生6克、秦艽4.5克、赤芍4.5克、桂枝4.5克、威灵仙4.5克、川三七4.5克、川芎6克、苍耳子6克、独活6克、熟地9克、赤茯苓9克、薏苡仁12克、细辛2克,水煎,冲黄酒少许,分3次服。

疗效:本方治疗6例,5例病程在1个月以下者均迅速痊愈,最少服2剂,最多服5剂;1例病程在3个月以上者,服药28剂,患儿能行走,但患足不能追随发育,未曾完全治愈。

按语:本方桂枝、防风、独活、细辛、苍耳子皆善于祛风;而苍术、木瓜、寄生、秦艽、灵仙、苡仁等又擅长驱湿;当归、赤芍、熟地、川芎、三七养血活血,化瘀通络;赤苓清热利湿;甘草调和诸药,故于麻痹初期最为相宜。

3.大造丹

来源:黑龙江省哈尔滨市公安医院彭洪钧

功能:疏通经络,滋阴活血。

主治:小儿麻痹症后期。

组成:三七、血竭、麝香、鳖甲、骨碎补、川军、地龙各等分,共研细末,装入瓷瓶内密封,勿令泄气。服法:1~5岁每服0.3克,1日2次,早晚服,并依年龄酌情增减。

加减:初期热未退无论便燥、秘、稠、溏,均可用小儿太极丸,热退后麻痹症已发时,可长期服用;热重者加羚羊(无羚羊加生石膏),热退后再服本方。

疗效:本方治疗小儿麻痹症瘫痪晚期60例,属3个月以内者,其有效率90%以上,治愈率60%;患病1~2年者,服药后仅能使症状减轻,而痊愈者很少。

按语:三七、血竭祛瘀生新;骨碎补行血利气治折伤;大黄破结开瘀;鳖甲滋阴退热;地龙疏通经络;麝香开关利窍。故本方能通经络结带,散血和营,有推陈致新之功,对小儿麻痹症后期始成瘫痪者颇有一定疗效。

4.五妙汤

来源:广西壮族自治区人民医院芦承克等

功能:清热解毒,滋阴熄风。

主治:小儿麻痹症后期。

组成:银花60克、连翘15克、黄柏15克、玄参15克、胆星3克、全蝎3克、鲜车前草60克(干15克)、山慈菇3克、板蓝根15克,加水至药面,文火煎4小时左右,中途加水少量,得100毫升,分4次服。6个月以内患儿,可酌减用量为每日60~80毫升。有呕吐或腹泻者,作多次少量分服。

加减:服药5天后去玄参;高温者加服石膏汤;肢体软弱无力,不论是否出现瘫痪,均用苏木铁打酒(苏木、归尾、桂枝、泽兰、血竭、桃仁、骨碎补、续断、红花、马胎、土鳖各15克,泡酒1000克,5天后使用),小心轻力外搽患儿肢体,每日3次。

疗效:治疗162例,除死亡16例,其余均痊愈或好转。其中111例瘫痪病例,痊愈或近愈66例。与综合疗法(西药为主)比较,综合疗法病死率为72.73%,本疗法仅9.88%;出现瘫痪情况,综合疗法44例共有40例,本疗法118例仅71例;瘫痪恢复情况,综合疗法痊愈为50%,本疗法为59.5%。

按语:银花、连翘、黄柏、板蓝根清热解毒;玄参滋阴,胆星、全蝎化痰镇痉;鲜车前草清热利湿;山慈菇解毒散结。故对小儿麻痹症后期皆可酌情加减应用。然本方以解毒清热为主,对肢体麻痹尚需配合其他疗法。

5.补筋汤

来源:河南省平乐整骨学院曹心一等

功能:通经活络,祛风舒筋。

主治:小儿麻痹症发病20天以上至3个月者。

组成:当归6克、黄芪9克、川断6克、杜仲4.5克、羌活6克、独活4.5克、陈风9克、防己6克、木瓜6克、牛膝4.5克、丹参9克、甘草15克、鹿角胶6克,水煎服。同时外用:川断9克、杜仲12克、黄芪21克、防风9克、羌活9克、独活9克、当归9克、五加皮15克,水煎外洗。

加减:上肢痿瘫者去木瓜、牛膝、防己,加桂枝1.5克;腰软者加巴戟肉12克、狗骨9克;气血亏损者加熟地9克、山药9克、茯苓6克、白术6克、砂仁3克。

疗效:本方治疗300例,有效率占93.6%。其中痊愈169例,占56.3%;显著进步112例,占37.3%,无效19例,占6.3%。

按语:由于本症为湿热两邪兼伤所致,故治疗方法以除湿为主,通其经,活其络,调其营卫,坚其筋肉。本方诸药除有舒筋活络之功外,还有益气血、和营卫、祛风化湿清热之功,且能壮筋益肾,活血柔筋,故对小儿麻痹症筋脉痿软之症颇有疗效。

6.田基黄煎剂

来源:广东省佛山地区第一人民医院

功能:清热祛湿利尿。

主治:急性脊髓灰质炎发热期。

组成:田基黄水煎,煎剂浓度为10毫升等于原药3克,分3次口服(味略苦涩可适拌糖,多无呕吐现象),2周为1疗程。10月以内婴儿每日9克,1~3岁每日15克,3~7岁每日24克,7~10岁每日30克,10~13岁每日36克。

疗效:治疗38例,其中退热天数1~3天16例,3~5天13例,5~7天6例,7~10天1例,10~15天1例,15~20天1例。接受治疗后瘫痪症状仍进行6例,无进行32例。年龄最小为6个月,最大为4岁。

按语:田基黄为清热解毒利湿之品,对各种疾病具有明显退热之功,于本病亦有肯定疗效,故早期发热者可用本方,这对于减轻症状,减少病情进展显然也有一定意义,但仅用本方对于瘫痪之症无特殊价值,故应用者当明于审察。

7.通经活血膏

来源:马理琦

功能:通经络,舒筋骨。

主治:小儿麻痹症热退成瘫后。

组成:五倍子、血竭、乳香、没药、赤芍、红花、地鳖虫、雄黄、马前子,上药各等分共研细末,以等量之蜂蜜调成膏状。用法:将药敷在患肢的阳面各关节处。其面积等于该关节阳面之大小,如下肢麻痹,可在足关节、膝关节及足心涌泉穴等处糊之,每天换药1次。为防止渗蜜,药的外面可加一层油纸,再以纱布绷带缠好,但不要扎得过紧,以免阻碍血液循环。

疗效:治疗114例,疗效标准:痊愈为症状完全消失,功能复常;显效为症状大为减轻,功能近复常;进步指症状好转,功能仍有障碍。结果痊愈92例,显效、进步22例。

按语:小儿麻痹症瘫痪后治疗较为困难。本方有活血化瘀,舒筋通络之功,采用外治法,疗效颇佳,很有研究价值。

8.起痿丸

来源:广东省澄海县高俊彦

功能:宣肺热,清胃火,化湿浊,通经隧。

主治:小儿麻痹症瘫痪各期。

组成:黑犬胫骨30克(香油炙酥)、马钱子15克(温水浸10天,刮去皮毛,香油中炸黑,去净油气)、地龙20克、大蜈蚣15条、黄芪30克、党参50克、白术20克、玉竹50克、当归20克、红花8克、牛膝15克、茯苓20克、黄柏15克,炼蜜为丸,每日3次,每次5克,不能服丸者可改作散剂,每次25克。

疗效:本方治愈24例,其中0.5~1周岁6例,2~3周岁14例,4周岁4例。

按语:本方中用参、芪、术补阳阴之气;玉竹滋润宗筋,补阳阴之液;佐以黑犬骨、牛膝补骨强阴益肾;地龙、蜈蚣通经活络;当归、红花养血活血;茯苓清肃肺气;黄柏泻肾火,且能制约久服温药;再以马钱子为使,马钱子走窜之功甚伟,周身百节无隙不到,本方用之,使与虫类药相得益彰,共奏起痿振筋之效。

9.麻痹汤

来源:曲海瀛

功能:补益气血,滋养肝肾。

主治:小儿麻痹症后期肢体瘫痪、肌肉萎缩,甚或肢体变型。

组成:黄芪30克、党参20克、当归15克、淫羊藿15克、巴戟肉15克、肉苁蓉15克、川断15克,水煎服。

加减:肌萎重者加漏芦20克;四肢冷者加地鳖虫5克、血竭3克;畸型者加没药10克、骨碎补5克。服药同时针刺眉距、八髎,上肢配曲池、支沟;下肢配足三里、髀关、委中。

疗效:治疗144例,疗效标准:基本痊愈为行动自如,皮温恢复正常,畸型基本纠正;显效为与初诊相比症状大半好转;进步为与初诊比较功能有改善。结果基本痊愈57例,显效43例,进步29例,无效15例。

按语:本症后期肢体痿顿,肝肾亏损,故治用本方。本方黄芪、党参补气;当归养血;淫羊藿、巴戟肉、肉苁蓉、川断壮筋益肾,临床有一定疗效。

摘自《中国秘方大全》

秘方谨供参考,不作治病推荐

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