白喉秘方

白喉是白喉菌引起的急性传染病。其临床特征是咽喉、鼻等处粘膜坏死形成假膜和发热、乏力、恶心、呕吐、头痛等全身中毒症状,严重者出现心肌炎和神经瘫痪。小儿白喉临床表现有5种不同类型:(l)咽白喉最多见,以其症状轻重又可分为:轻型,发热和全身症状轻微,扁体稍红肿,点状或小片状假膜;一般型,乏力、纳差、恶心、呕吐、头痛,轻度或中度发热,咽痛,扁桃体中度红肿,可见大片乳白色假膜;严重型,扁桃体和咽部水肿、充血明显,假膜在12~24小时内蔓延成大片,波及腭弓、上腭、悬壅垂、咽后壁、鼻咽部、口腔等处,全身中毒症状严重。(2)喉白喉。起病较緩,伴发热、咳嗽、音哑,喉部有假膜、水肿、充血。(3)鼻白喉,全身症状轻微,有浆性血样鼻涕,鼻孔外口皮肤发红、糜烂及结痂,鼻前部或中膈上有假膜。(4)皮肤白喉,病程多呈慢性,症状不严重。(5)其他部位,如外阴、脐、食管、中耳、眼结膜等处,局部有炎症和假膜。本病还可有周围循环衰竭、心肌炎、周围神经麻痹、中毒性肾病等并发症。

白喉杆菌能产生强烈的外毒素,为致病主要因素。病人和带菌者是传染源,主要由飞沫传染,也可通过接触传染。儿童对白喉具有最高易感性。初生儿可从母体获得先天性免疫,6个月内婴儿患白喉极少。一次得病后可获持久免疫。

本病诊断主要依据病史和临床症状,有假膜者涂片或培养找到白喉杆菌即可确定诊断。毒力试验阳性可有助于鉴别诊断。

现代医学对本病治疗除一般治存外,主要有抗菌素和抗毒素治疗,但均在发病早期疗效较好,以后疗效即显著降低。

中医文献中“白喉”之名首见于张善吾《时疫白喉捷要》,其他著作又称本病“白缠喉”、“缠喉风”、“锁喉风”等。认为本病的发生内因为素体阴虚,肺胃蘊热,外因为秋冬久旱,时行疫毒侵袭,内外合邪搏结于肺胃二经,上熏咽喉,炼津灼液,腐蚀喉膜,以致咽喉疼痛,白喉布生。又认为初期邪毒在表,继则疫毒上攻咽喉,甚则扩展及气道,引起窒息而死亡,或邪毒凌心,损伤气阴,造成精气欲脱之危象。后期则多热邪伤阴,络脉失养。故近代于临床上对风热白喉治以辛凉清热解毒,热毒白喉治以清热泻火解毒,阴虚白喉治以养阴清热解毒,痰热白喉治以涤痰通闭清热解毒,分型进行辨证论治。(赵章忠)

1.土牛膝煎剂

来源:浙江省瑞安县第一人民医院池如勤等。

功能:清热解毒,活血消肿。

主治:白喉。

组成:鲜土牛膝500克,清水洗净后,切成寸许段,加水1500克,煎至水约500毫升许,去渣取汁。将前后2次药汁合并,用文火浓缩至500毫升,放置沉降1日夜,过滤取清汁,加入适量防腐剂后瓶装备用。10岁以内小儿每天服100毫升,分3、4次内服。

加减:如出现呼吸困难而面色苍白,口唇发绀,颜面冷汗,当予气管切开,仍服本方;为防止其他感染或肺炎,个别患者可同时使用青霉素注射。

疗效:本方配合小量白喉抗毒素治疗,收到满意效果。32例典型白喉单独服用本方,其中咽白喉29例,气管白喉3例,涂片或培养白喉杆菌阳性者25例,均为1~9岁小儿。服药后18例呼吸困难者在2~8日内恢复正常,平均为4.5日;24例咽头伪膜在2~7日内脱落,平均为5日;发热的28例退热时间最短2天,最长10天,平均6.5天。治愈病例出院时细菌培养均为阴性。治愈的30例中服药3~5天7例,6~8天17例,9~11天6例,平均服药天数6.8天弱。

按语:土牛膝为牛膝之野生种,其功略同于牛膝,有活血散瘀,清热解毒,消肿止痛之作用。可治风湿水肿、白喉、痈肿等患。《岭南采药录》即有“清血消毒,治喉症捣汁,含嗽”之述。

2.养阴清肺汤

来源:福建省福州市传染病院林守诠。

功能:养阴清肺,清热解毒。

主治:小儿白喉。

组成:生地9克、薄荷3克、麦冬9克、甘草3克、白芍9克、银花15克、丹皮9克、连翘15克、玄参9克、蒲公英18克、川贝9克、板蓝根9克,水煎,每日1~2剂,分数次温服。

加减:便结者加大黄、元明粉;利尿加灯草、车前子;健胃加南楂、神曲、砂仁;强心加吉林参、黄芪、六神丸;呕吐加半夏、枳壳、竹茹;外用吹喉散(三黄散90克、真珠粉6克、青黛1.5克、冰片6克、硼砂4.5克、麝香3克、白矾6克、元明粉10克、鹿角霜15克、雄黄30克、甘草6克,研末),用喷雾器每日多次吹入咽喉。

疗效:应用52例,治愈(临床症状减轻,局部白膜消退,咽培养转阴性)48例,治愈率达94.30%。临床症状减轻最短为1天,最长为10天,大多在3~4天消退,平均3.8天;白膜开始消退最快1天,最慢7天,平均为3.2天;完全消退最快3天,最慢22天,平均为7.2天。

按语:本方由养阴清热,凉血解毒之品组成。通过实际观察,疗效显著,比同期186例用白喉抗毒素治疗的病例治愈率更高。

3.清凉解毒汤

来源:福建省人民医院吴伟庵等。

功能:清热解毒,养阴润肺。

主治:小儿白喉。

组成:银花45克、连翘15克、蒲公英18克、板蓝根9克、丹皮9克、白芍9克、麦冬9克、元参9克、生地9克、薄荷3克、川贝9克、甘草3克,水煎,一般日服l剂,重症日2~3剂,隔3~4小时服。

加减:发热恶寒头痛者可加桑叶、青蒿、葛根;有里热者加生栀、黄芩、龙胆草、地骨皮;高热者加竹叶、石膏、知母、茅根、地丁;咳嗽咽干者加浙贝、沙参、紫菀、桔梗;痰多者加瓜蒌、竹茹;强心用吉林参、六神丸、黄芪;健胃用南查、神曲、砂仁、枳壳、麦芽;通便用大黄、玄明粉;利尿用灯草、车前子;局部用吹喉散以吹喉管,每半小时1次。

疗效:通过55例观察,一般症状好转最短2天,最长9天,平均为3.2天;白膜开始消退最短1天,最长8天,平均2.8天;白膜完全消退最短2天,最长15天,平均6.3天。完全治愈51例。

按语:本方中银花、连翘、丹皮等均已经实验证明有抑制白喉杆菌作用。临床观察表明,本方疗效确实,若能结合外治法,则多能化险为夷。

4.桑木银竹汤

来源:湖南省邵东县中医院周光优。

功能:辛凉解表,养阴清热解毒。

主治:白喉初起有表症者。

组成:桑叶6克、木通4.5克、银花6克、竹叶4.5克、贝母9克、生地9克、薄荷3克、甘草3克、枇杷叶4.5克、玄参9克,水煎服。

加减:可同时服牛膝丸(土牛膝、丝瓜络各5000克研末,以陈醋糊为丸,如梧桐子大,每次服10~15粒);白膜出现后,无表症则用加减养阴清肺汤(生地30克、白术12克、甘草6克、麦冬6克、丹皮9克、薄荷3克、贝母12克、玄参24克、土牛膝30克、丝瓜络15克,水煎服)。

疗效:治疗38例,其中追踪30例,除1例无效外,余皆在4~10天治愈,治愈率为97%。

按语:本病多为内外合邪而发病,内有阴虚蕴热,外感风热时毒,故初起宜辛凉解表,同时多宜养阴清热解毒。本方用桑叶、薄荷疏风清热;银花、玄参清热解毒;生地、竹叶、木通、甘草导热下行,使火由腑出膀胱;且生地、玄参为养阴之品,有养阴补虚之功;贝母、枇杷叶化痰消肿。立方颇为得体,疗效亦甚可信。

5.山大颜方

来源:广东省惠阳县多祝卫生院刘佛粦等。

功能:清热解毒,祛风消肿。

主治:白喉。

组成:山大颜嫩芯或嫩叶2500克,加水5公斤煮成5000毫升,1岁以下每天30~40毫升,1~3岁每天40~50毫升,4~5岁每天50~60毫升,6~10岁每天70~100毫升口服。

疗效:治疗118例,痊愈116例,治愈率为98.3%。一般服药3~5日即症状全部消失;伪膜脱落1~3天18例,3~4天72例。

按语:山大颜即山大刀,又名大丹叶、暗山香等,为茜草科植物九节的嫩枝及叶,生于我国东南部山野,为广东、广西民间常用草药之一。对白喉的疗效可与白喉抗毒素媲美。(赵章忠)

6.巴豆朱砂膏

来源:广东省揭阳县河婆卫生院。

功能:解毒通窍,逐痰行水。

主治:各种白喉。

组成:巴豆(去壳研末)、朱砂各0.5克,做成一小膏药,贴于患者两眉之间8~12小时,视局部变红紫色并有小泡即去掉。不久小泡变为大泡可以挑破搽1%龙胆紫。

疗效:观察59例,伪膜脱落最快不到1天,最慢8天;退热日期最快1天,最慢8天。结果全部病例均治愈。

按语:巴豆为辛热大毒之品,外用则较安全,可治喉风、喉痹、恶疮、疥癣等疾。对白喉密切接触者、病人家属以及白喉恢复期,健康带菌者亦可用本方防治。本方对白喉初期或轻症白喉疗效较好,而于重症白喉尚需要用他法配合治疗。(赵章忠)

7.地参桔梗汤

来源:广东省兴宁县第二人民医院。

功能:养阴清肺,清热解毒。

主治:各型白喉中期后期。

组成:生地9克、元参9克、桔梗3克、连翘9克、银花9克、豆根6克、射干6克、甘草3克,水煎服。以上为3~6岁小儿剂量,年龄大小可酌情增减。

加减:血热盛加丹皮、白芍;痰热甚加贝母、青黛、牛蒡子;热毒重加板蓝根;伤阴甚加花粉、麦冬;高热加石膏;大便燥结不解加大黄、元明粉、枳实;小便短赤加车前、灯草;心搏加速或徐缓、心律不整或间歇等加西洋参。

疗效:治疗42例,其中单独施用本方治疗者8例,全部痊愈。脱膜时间在3~5天,最少2天,与抗菌素治疗疗效基本相似。

按语:本方治疗白喉在清热解毒中伍以养阴清肺之品,是一种可靠而有效的方法。

8.万年青醋浸方

来源:福建省中医研究所

功能:清热解毒,强心利尿。

主治:各种咽喉白喉。

组成:用万年青制成每毫升含200毫克万年青之醋酸液,每日2次,l~2岁每次服l毫升,3~5岁服2毫升,6~l0岁服3毫升。

疗效:治疗552例,均获满意疗效。后又观察40例,临床治愈36例。服用本方可获良好免疫效果,免疫有效率达99.98%。

按语:万年青为百合科植物万年青的根及根茎,有清热解毒、强心利尿之功,对白喉有一定疗效。但本方有一定毒性,使用时应严格掌握剂量。

摘自《中国秘方大全》

秘方谨供参考,不作治病推荐

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