小儿遗尿症秘方

遗尿症是指3岁以后不自主地排尿者。常发生于夜间熟睡时,往往于梦中排尿,尿后并不觉醒。轻则数夜1次,重则1夜多次。症状时消时现,有的持续至青春期才消失。

现代医学认为,本病仅少数患儿是由于尿路病变、蛲虫病、脊柱裂等所致;绝大多数是由于大脑皮质及皮质下中枢功能失调,属于功能性遗尿症。产生原因可能与遗传因素、泌尿系统功能发育不成熟、精神因素有关。

本病根据其临床表现不难诊断。

现代医学对本病无特效疗法。对器质性遗尿症患儿主张治疗原发病;对功能性遗尿症患儿主张用药物(如丙咪嗪)帮助其建立大脑的警觉性,或使用某些解痉药物(如阿托品、普鲁本辛)抑制逼尿肌的收缩;同时纠正患儿不正确的排尿习惯。

本病中医亦称“遗尿”。祖国医学认为,下元虚寒,肾气不足,不能温养膀胱,膀胱气化功能失调,闭藏失调,不能约制水道,可致遺尿:脾肺气虚,膀胱失约,则小便自遺或睡中小便自出;肝经湿热,火热内迫,可致遺尿;亦有素有痰湿内蕴,入睡后沉迷不醒,呼叫不应,而常遗尿者。(杨传伟)

1.小儿遗尿方

来源:上海市曙光医院徐小州。

功能:温肾固摄,宣肺开窍。

主治:小儿遗尿症。

组成:补骨脂10克、金樱子10克、防风10克、藁本10克、石菖蒲10克、浮萍10克、甘草5克。每日1剂,水煎分3~4次服用。7剂为1诊,4诊为1疗程。

加减:气虚见倦怠乏力,少气懒言者加党参10克、黄芪15克、楂肉10克;有热见小便色黄甚、咽干等症,加知母10克、黄柏2克;久病不愈,病属顽固者,加麻黄10克。

疗效:治疗109例,痊愈17例(停药6个月以上不再尿床),进步61例,无效31例,有效率占71.56%。

按语:小儿遗尿,多因肾气不足,下元虚寒或病后体弱,脾肺气虚所致。本方用补骨脂、金樱子温肾固摄;用防风、藁本既可宣肺,又可散膀胱寒湿;浮萍宣发肺气,通调水道;石菖蒲开心窍。诸药合用,切中病机。用本方时必须排除糖尿病、尿崩症、尿路感染、慢性肾脏疾患及大脑发育不全等因素所致的遗尿。

2.四五汤

来源:王化余

功能:补肾固摄,健脾益气。

主治:遗尿症。

组成:党参9克、白术9克、茯苓9克、韭菜子6克、枸杞子9克、菟丝子9克、五味子4.5克、覆盆子9克、乌药9克、炒内金9克、炙甘草6克。用法:(1)加水浸过药面,慢火煎两次(两次药液混合)、用淡盐汤或瘦肉汤送服,每天2~3次。(2)将上药用少量酒拌,炒黄研细末,装瓶密封备用。用时拌白糖适量连同药末口服,7岁以下小儿每次服6克左右;7岁以上者每次服9克,每日2~3次。(3)将上药用少量酒拌,炒黄研末。取猪膀胱1~4个洗净,将药末纳入猪膀胱内,用线缝扎入口。再用粗针或小刀尖将猪膀胱刺穿10~20个小孔。置入有盖之碗内加适量水蒸煮约1个半小时至2小时,取出去药渣,吃猪膀胱,喝药汤(可加盐少许),每天早晚各服1~2个。如小儿1次服不完,可分作2~3次服,亦可单服药汤。上述三种用法,可任选一种,以第三种疗效较好。

加减:肾气偏虚者,可去白术、茯苓、炙甘草,加补骨脂、狗脊、肉桂、川断、附片等;脾肺气偏虚者可加重党参、白术、茯苓、炙甘草用量,去枸杞子、菟丝子、韭菜子,加炙黄芪、淮山药、桑螵蛸、益智仁等;夜间睡眠差、多梦或惊叫不安者,加钩藤、琥珀粉、夜交藤、炒枣仁、煅龙骨等;夜间睡眠深沉不易叫醒者,加远志、石菖蒲、郁金、莲子心等;阴虚内热者,加知母、黄柏、生地、麦冬、地骨皮等;肝胆火旺,症见口苦、目眩等症,加龙胆草、生地、栀子等。

疗效:治疗1例12岁女孩,自幼患遗尿症,经多方医治无效,服本方12剂而愈,随访2年,未再尿床。

按语:遗尿一症,临床上以虚证居多,大多由于肾气不固或脾肺气虚所致,本方壮肾固摄,补脾肺之气,正合病机。如服药10剂以上仍未见效者,应考虑是否合并有其他病症,以便及时发现给予治疗。

3.猪脬黄芪汤

来源:湖北省大冶县第二人民医院中医科张宗坎。

功能:益气补虚止遗尿。

主治:小儿遗尿症。

组成:新鲜猪脬(即猪膀胱,俗称猪小肚)l~3个(3~5岁1个,6~8岁2个,9~12岁3个,均为中等大小)、炙黄芪10~30克,食盐适量。先将猪脬洗净,每个装入炙黄芪10克、适量食盐,用棉线扎紧膀胱口,加少量水,用文火蒸烂,弃除黄芪,趁热令小儿1次或几次吃完肉,喝尽汤。如未愈,1周后可再服1剂,3剂为1疗程。

疗效:本方治疗小儿遗尿症103例,痊愈(遗尿现象消失,随访1年未复发)81例,好转(1年内遗尿现象明显减少者)14例,无效(治疗3次后疗效仍低于好转标准者)8例,总有效率为92.2%。

按语:猪脬为血肉有情之品,以腑补腑,《得配本草》谓本品“甘、咸、寒,治遗溺疝气,可作引经”;黄芪能补脾肺之气,治气虚下陷,并能促进正常的水液代谢。食盐既可引药入肾,又能调味。各药合用,对肾气亏虚、膀胱功能失常的小儿遗尿症疗效较好。

4.桑螵蛸丸

来源:内蒙古科左后旗人民医院付振书。

功能:补肾固涩止遗。

主治:小儿遗尿症。

组成:桑螵蛸(盐炒)10克、补骨脂(盐炒)10克、肉桂5克、金樱子7.5克、覆盆子7.5克、石菖薄7.5克、龙骨15克。水煎,日1剂,分2~3次服。或制成蜜丸服用。

加减:小便频数者加益智仁7.5克、乌药5克;下元冷甚者加制附子5克;脾肺气虚者加黄芪10克、党参10克。

疗效:治疗42例,痊愈36例(遗尿停止,半年内无复发者),好转4例(遗尿次数显著减少或停止,偶有复发者),无效2例。疗程最短者10天,最长者30天。有效率为95.2%。

按语:方中桑螵蛸补肾固涩止遗;补骨脂温肾阳,固涩止遗,盐炒入肾;肉桂温肾阳,助气化水;金樱子、覆盆子性涩收敛止遗;龙骨既可固涩止遗,又能镇心安神;石菖蒲开窍,交通心肾。本方可先服汤剂,后制成丸剂巩固疗效;亦可制成丸剂长期服用。

5.五子汤

来源:湖南省岳阳造纸厂职工医院彭喜珍。

功能:滋肾固涩健脾。

主治:小儿遗尿症。

组成:菟丝子15克、枸杞子10克、覆盆子15克、车前子8克、五味子6克、党参10克、益智仁8克、淮山药10克。水煎,日服1剂,分2~3次服。一般服8~20剂。

疗效:治疗50例,痊愈(随访6个月至1年无遗尿)42例,好转(半年内每周仍有1至2次遗尿)3例,无效(2个月内仍每晚遗尿)5例。

按语:方中菟丝子、覆盆子益肾缩溺;枸杞子补肾固涩,养肺健脾,车前子有利尿渗湿之功,补中寓泻使久服而不腻;五味子敛肺滋肾固涩;党参、益智仁、淮山药补肺健脾缩溺。

6.夜尿散

来源:陕西省岐山县孝子陵乡苏礼。

功能:补肾,固涩,止遗。

主治:小儿遗尿症。

组成:补骨脂(盐水炒)18克、益智仁12克,五味子18克、桑螵蛸18克、覆盆子30克、菟丝子18克,共研细末,每次服3~6克,每日2次(早晚空腹各1次)。连服7~10天为1疗程。

疗效:治疗22例,全部治愈。

按语:本方用温补肾阳,固涩止遗尿的中药配合而成,服用散剂,可限制水的入量,于秋冬季尤宜。

摘自《中国秘方大全》

秘方谨供参考,不作治病推荐

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